[摘要]膝關節(jié)前交叉韌帶(anteriorcruciateligament,ACL)損傷是膝關節(jié)常見的損傷之一,可導致膝關節(jié)不穩(wěn)及并發(fā)關節(jié)內其他結構(如軟骨、半月板等)的損傷。有統(tǒng)計表明,70%的ACL損傷發(fā)生在體育運動中,一些扭轉、斜切、急停等動作較多的運動,ACL損傷明顯高于一般人群。
膝關節(jié)前交叉韌帶(anteriorcruciateligament,ACL)損傷是膝關節(jié)常見的損傷之一,可導致膝關節(jié)不穩(wěn)及并發(fā)關節(jié)內其他結構(如軟骨、半月板等)的損傷。有統(tǒng)計表明,70%的ACL損傷發(fā)生在體育運動中,一些扭轉、斜切、急停等動作較多的運動,ACL損傷明顯高于一般人群。
解剖及機制
ACL是膝關節(jié)腔內一種纖維結構,其外有滑膜包繞,起于股骨外側髁內面的后側,向下、內斜行,終止于外側半月板前角及脛骨髁間嵴前方凹陷處,分為前內側束及后外側束,且與Blumensaat線(股骨髁間窩皮質線)平行。
主要作用是限制脛骨前移,并輔助側副韌帶及關節(jié)囊,防止脛骨內旋。正常ACL內氫原子固定于多肽構成的網架上,不參與MR成像,因此,ACL在V9各序列上均表現(xiàn)為寬約1cm左右的帶狀低信號。
當損傷發(fā)生時,*直觀的表現(xiàn)就是ACL信號及走行的改變,由于肽網架結構的破壞及液體集聚,韌帶腫脹并表現(xiàn)為彌漫的高信號;韌帶走行發(fā)生異常,發(fā)生斷裂、扭曲甚至消失。
由于ACL損傷,膝關節(jié)穩(wěn)定性遭到破壞,會發(fā)生脛骨前移,導致半月板及PCL等結構的形態(tài)及位置出現(xiàn)異常,這些異常可作為診斷ACL損傷的間接征象。
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