[摘要]呼吸機(jī)潮氣量是指平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量。它與年齡、性別、體積表面、呼吸習(xí)慣、肌體新陳代謝有關(guān)。設(shè)定的潮氣量通常指吸入氣量,潮氣量的設(shè)定并非恒定,應(yīng)根據(jù)病人的血?dú)夥治鲞M(jìn)行調(diào)整。那么呼吸機(jī)潮氣量如何設(shè)定?過(guò)高怎么辦?
呼吸機(jī)潮氣量是指平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量。它與年齡、性別、體積表面、呼吸習(xí)慣、肌體新陳代謝有關(guān)。設(shè)定的潮氣量通常指吸入氣量,潮氣量的設(shè)定并非恒定,應(yīng)根據(jù)病人的血?dú)夥治鲞M(jìn)行調(diào)整。那么呼吸機(jī)潮氣量如何設(shè)定?過(guò)高怎么辦?
呼吸機(jī)潮氣量大小的設(shè)定應(yīng)考慮以下因素:胸肺順應(yīng)性、氣道阻力、呼吸機(jī)管道的可壓縮容積、氧合狀態(tài)、通氣功能和發(fā)生氣壓傷的危險(xiǎn)性。氣壓傷等呼吸機(jī)相關(guān)的損傷是機(jī)械通氣應(yīng)用不當(dāng)引起的,潮氣量設(shè)置過(guò)程中,為防止發(fā)生氣壓傷,一般要求氣道平臺(tái)壓力不超過(guò)35~40cmH2O。
對(duì)于壓力控制通氣,潮氣量的大小主要決定于預(yù)設(shè)的壓力水平、病人的吸氣力量及氣道阻力。一般情況下,昆明飛利浦呼吸機(jī)潮氣量水平亦不應(yīng)高于8~12ml/kg。如果潮氣量過(guò)高的話(huà)應(yīng)盡可能的降低壓力,以便更好地維持潮氣量的大小穩(wěn)定。
呼吸次數(shù)與潮氣量沒(méi)有關(guān)系只與吸呼比有關(guān)系。潮氣輸出量一定要大于人的生理潮氣量,生理潮氣量為6~10毫升/公斤,而昆明飛利浦呼吸機(jī)的潮氣輸出量可達(dá)10~15毫升/公斤,往往是生理潮氣量的1~2倍。
昆明飛利浦呼吸機(jī)上的潮氣量是需要設(shè)置的,潮氣量的設(shè)定是機(jī)械通氣時(shí)首先要考慮的問(wèn)題。容量控制通氣時(shí),潮氣量設(shè)置的目標(biāo)是保證足夠的通氣,并使患者較為舒適。成人潮氣量一般為5~15ml/kg,8~12mg/kg是最常用的范圍。設(shè)置好潮氣量才能更好地體現(xiàn)出呼吸機(jī)的好處。